1、宫颈糜烂是妇女的多发病和常见病。文献报道在已婚育龄妇女中发病率高达40% ~ 60%。女性的子宫颈分为内口和外口。内口上皮为细长的红色柱状细胞，分泌粘液，外口被灰黄色鳞状上皮覆盖。

(资料图)

2、在某些因素的作用下，宫颈外口的鳞状上皮会被柱状上皮覆盖，形成宫颈糜烂。阴道镜下，烂面其实是完整的柱状上皮。由于柱状上皮为单层，其下的间质呈红色，肉眼看起来像红色糜烂。

3、可见宫颈糜烂并不是真正的糜烂，只是和正常光滑的宫颈相比，直观上感觉像糜烂而已。这种变化与宫颈鳞状上皮和柱状上皮界面的位移有关。阴道镜下观察到的宫颈“糜烂”是鳞柱交界处的转化区。

4、很多女性对这种疾病如此恐惧，很大程度上是因为她们被“糜烂”这个词吓坏了。

5、患宫颈糜烂大多无症状。

6、很多女性在正常体检时意外发现有宫颈糜烂，之前没有任何症状。这是为什么呢？这是因为宫颈糜烂本身不是炎症，即不是病理意义上的上皮脱落和炎症反应，而是宫颈柱状上皮异位，属于宫颈生理变化之一。

7、不是病变。当没有病原微生物感染，即没有炎症时，宫颈糜烂患者可能没有临床症状，或仅表现为分泌物增多。部分患者性交后可出现血性白带或出血。

8、当然也有一些症状比较严重的患者。除了白带异常，还可能出现腰酸背痛、外阴、阴道瘙痒等症状。但这不是宫颈糜烂本身造成的，大多是合并炎症感染造成的。

9、性生活不是宫颈糜烂的直接原因。

10、有人认为宫颈糜烂是性生活造成的，所以一旦确诊宫颈糜烂，对性生活相当排斥。其实这种观点是错误的。目前，宫颈糜烂的真正原因尚不清楚。一般认为，婚后的机械刺激或伤害，

11、如分娩、人工流产或性生活频繁，可引起宫颈鳞状上皮不同程度的破坏，宫颈局部抵抗力降低，容易引起宫颈炎症。但临床发现，没有性生活的女性仍有宫颈糜烂，有时甚至严重糜烂。这表明，

12、性生活不是宫颈糜烂的罪魁祸首。同时，专家提醒未婚或无性女性，如果出现白带持续增多，或伴有颜色、质地变化，也应及时到妇科门诊查找原因，及时治疗。

13、宫颈糜烂不一定导致不孕。

14、过去认为宫颈糜烂常伴有炎症，炎症细胞会吞噬精子，同时也可导致宫颈粘液特性的改变，从而阻止精子穿透宫颈粘液到达宫腔。精子无法顺利到达子宫腔，自然也就无法与卵子相遇，怀孕也就无法实现。但是现在事实证明，

15、更多的年轻女性宫颈糜烂只是宫颈上皮细胞类型的改变，不伴有炎症感染，所以不会导致不孕。

16、对于准备怀孕的女性来说，如果宫颈糜烂没有伴随任何症状，生育专家建议应该积极尝试怀孕，不要急于对宫颈糜烂做过多的治疗。如果白带过多或白带发黄，已经引起不适，可以适当用药物治疗，症状好转后可以尝试怀孕。

17、宫颈糜烂与癌变无关

18、很多患有宫颈糜烂的女性都担心宫颈癌的发生。他们认为宫颈糜烂越严重，时间越长，越容易发生。从理论上讲，宫颈糜烂是一种病变，即宫颈的鳞状上皮被柱状上皮取代，而不是真正的糜烂。

19、宫颈癌是宫颈鳞状上皮的异常改变，主要由人乳头瘤病毒(人乳头瘤病毒)感染引起。两种疾病的病因病机不同，病理变化也不同。因此，单纯的宫颈糜烂，如果没有人乳头瘤病毒感染，是不会导致宫颈癌的。

20、但需要提醒宫颈糜烂的女性，妇科检查时应进行宫颈脱落细胞学检查，初步排除宫颈癌的可能。因为仅通过妇科检查很难区分早期宫颈癌和宫颈糜烂。如果条件允许，应在宫颈脱落细胞学检查的同时检测人乳头瘤病毒。

21、排除宫颈癌和癌前病变的可能。

22、阴道冲洗有助于治疗宫颈糜烂吗？

23、女性阴道黏膜表面为鳞状上皮，受女性性激素影响，周期性脱落，具有保护作用。同时，鳞状上皮细胞可以分泌糖原，由寄生在阴道内的乳杆菌分解成乳酸，从而维持阴道内的酸性环境，抑制细菌的生长繁殖。

24、一般情况下，不建议女性做过多的阴道冲洗，这样不利于维持阴道的酸性环境，反而会导致菌群失调，从而导致阴道炎症。

25、宫颈糜烂不是由细菌感染引起的。如果用消毒、杀菌、止痒、消炎的洗液冲洗阴道，可能会破坏阴道本身的保护屏障，不仅有利于宫颈糜烂，还可能造成阴道的继发感染。因此，如果宫颈糜烂不伴有阴道炎症，

26、不提倡应用阴道局部冲洗液。

27、宫颈糜烂能治好吗？

28、目前，物理疗法是中国治疗宫颈糜烂最广泛使用的方法。一般认为物理疗法可以一次性治愈宫颈糜烂。事实上，在病因不明确的情况下，任何保守治疗都不可能完全治愈宫颈糜烂。临床上，

29、经常遇到宫颈糜烂物理治疗后，糜烂区域变得光滑(柱状上皮被鳞状上皮取代)，但一段时间后宫颈糜烂又重新出现。

30、无论是用微波、电烫、激光还是冷冻，原理都是破坏烂面柱状上皮，使其坏死、结痂脱落，长出新的鳞状上皮达到“治愈”如果不去除真正的病因，宫颈糜烂可能会再次发生。

31、宫颈糜烂到底还要不要治？

32、近年来，对宫颈糜烂的处理学术界有了一些新的观念。当无病原微生物感染时，宫颈糜烂可无临床症状，或仅表现为分泌物增多，不需进行治疗。

33、(1)30岁，对于单纯、表浅糜烂多为生理性变化，不必特殊处理。

34、(2)30岁，或颗粒型糜烂、不对称糜烂、有接触性出血、宫颈硬度不同，应作宫颈病变三阶梯筛查，除外宫颈病变。

35、(3)颗粒型或乳突型糜烂，如合并有白带增多，外阴阴道瘙痒等炎症症状，应进行治疗。在除外宫颈癌的情况下，多主张行物理治疗。

36、(4)物理治疗方法较多，但治疗原理相同，疗效相近。关键是掌握正确的适应证，规范操作，注意围治疗期处理。

37、物理治疗对以后妊娠和分娩有影响吗？

38、采用激光等物理方法进行治疗，对宫颈可能会造成轻微损伤，在日后分娩时可能会影响宫颈的扩张性。在打算怀孕之前最好先到医院做一下检查，如果宫颈糜烂不影响怀孕或未合并急性感染可以先怀孕，

39、待分娩后再进行激光治疗。但如果病情需要，还是应听从医生的建议，积极配合治疗。

40、物理治疗原则上只是破坏宫颈表面的一层细胞，通过损伤修复，使柱状上皮细胞转化为鳞状上皮细胞，从而治疗宫颈糜烂，因此物理治疗不会导致宫颈口狭窄，更不会造成不孕。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

关键词：